die PKV ist anders, es gibt Vor-, und auch Nachteile, genauso wie es in der GKV Vor und nachteile gibt.
In Bezug auf Ihr angesprochenes Thema Psychotherapie sehe ich das so, dass es in der PKV erhebliche Unterschiede in den Tarifbedingungen gibt. Das fängt damit an, dass es Tarife gibt welche überhaupt keine Psychotherapieleistungen vorsehen. Bis hin zu Tarifen wo Psychotherapie bestens versichert ist. Deshalb sehe ich dieses Thema nicht als Problem in der PKV, sondern als Beratungsproblem. Wenn ich mit dem Mandanten nicht über dieses Thema spreche, habe ich als Versicherungsmakler ein Haftungsproblem. Wenn man die PKV bei einem Ausschließlichkeitsvertreter abgeschlossen hat, dann hat der Versicherte ein Problem.
Meine persönliche Meinung ist, dass die ambulante Psychotherapie schon auf eine bestimmte Sitzungszahl begrenzt sein kann. Meiner Ansicht nach sollten das nicht weniger als 30 Sitzungen im Jahr sein, das wäre o.k., die Wahl des Behandlers sollte freigestellt sein.
Besonders wichtig ist auch das Thema stationäre Psychotherapie, hier gibt es auch erhebliche Leistungsunterschiede. Dieser Bereich darf keine sehr großen Beschränkungen unterworfen sein. Wenn eine stationäre Psychotherapie notwendig ist und diese über Monate erfolgen muss entstehen ganz erheblich Kosten. Der Tagessatz einer entsprechenden Klinik kann 500 € und mehr betragen, solche Kosten sind auf Dauer von einzelnen i.d.R. nicht zu tragen. Nun, damit haben Sie ja genügend Erfahrungen gemacht.

Grundsätzlich sollte der Wechsel von der GKV in die PKV immer sehr gut überlegt sein. Wenn man sich von einem erfahrenen Versicherungsmakler beraten lässt, gehören diese Fragen und noch viel andere, immer in das Beratungsgespräch.

Nun, die Debeka arbeitet nicht mit Versicherungsmakler zusammen. Das bedeutet wenn siche jemand bei der Debeka versichert, muss dieser selbst alle relevanten Themen prüfen.

Lässt man sich von einem Versicherungsmakler beraten, obliegt diesem im Rahmen des Beratungsgespräches über die relevanten Punkte in der PKV zu sprechen. Meine Mandanten haben jedenfalls mit diesen Themen keine Probleme.

Viele Grüße

Manfred

Ich hätte hier noch ein weiteres gutes Beispiel für eine Unterversicherung gegenüber der gesetzlichen Versicherung, nämlich im Bereich der Psychotherapie. Gegenüber den gesetzlichen Kassen, die jede medizinisch notwendige Behandlung bei einem approbierten Arzt mit Zusatzausbildung oder einem psychologischen Psychotherapeut erstatten, gibt es unter den PKVs Versicherungen, die Kosten für Psychotherapie erst gar nicht übernehmen oder aber streng beschränken (auf z.B. 20 Sitzungen pro Kalenderjahr). Fast immer sind außerdem nur ärztliche Therapeuten zugelassen (angesichts der Tatsache, dass die meisten Therapeuten Psychologen sind, erkennt man sehr schnell, dass hiermit ein weiterer Mechanismus der Kostenregulation durch die PKV vorliegt).

Angesichts der Häufigkeit und Zunahme von Erkrankungen wie Burnout und Depressionen sollte ein Wechsel von der GKV in die PKV also sehr gut überlegt sein!

Hier spricht übrigens jemand aus Erfahrung: Ich bin seit meiner Kindheit privat versichert gewesen und bin psychisch erkrankt, was langwierige Klinikaufenthalte nach sich zog. Nicht nur weigerte sich meine Krankenversicherung, die Debeka, zunächst gänzlich die Kosten zu übernehmen, sondern es wurden auch die Kosten für oben genannte Heilbehandlungen (Ergo- und Arbeitstherapie) als Nachfolgetherapie nach dem Klinikaufenthalt nicht übernommen. Die Therapieeinrichtung staunte nicht schlecht darüber, denn sie hätten noch bei keiner gesetzlichen Kasse Probleme bei der Kostenerstattung gehabt.