Sie sind bei der privaten Krankenversicherung Usus: die Gesundheitsfragen. Wer in PKV möchte, muss sie beantworten – und zwar wahrheitsgemäß und vollständig. Das mag angesichts langer Fragenkataloge nervig sein, lässt sich aber nicht umgehen. Dabei auf die Idee zu kommen, hier und da ein wenig zu flunkern oder vorhandene Erkrankungen unter den Tisch fallen zu [...]
Klage gegen den Arzneimittelrabatt für die PKV
12. September 2012 By Kommentar verfassen
Die Idee des gleichen Rechts für alle in puncto Medikamentenpreise sorgte bei den privaten Krankenversicherungen für zufriedene Gesichter. Bei den Arzneimittelherstellern verfinsterte sich die Miene. Eines der Unternehmen, die Desitin Arzneimittel GmbH, geht jetzt juristisch gegen den Zwangsrabatt vor, den der Gesetzgeber seit Januar 2011 auch für die PKV vorsieht. Die Unternehmen müssen den Assekuranzen [...]
Zuschläge der privaten Krankenversicherung müssen nicht vom Jobcenter getragen werden
18. Juli 2012 By Kommentar verfassen
Die Kombination aus Hartz IV und privater Krankenversicherung hat die deutschen Gerichte schon mehrfach beschäftigt. Sicher ist, dass die Jobcenter verpflichtet sind, die Kosten einer PKV zu übernehmen, allerdings nicht in jeder Höhe. Zuschläge müssen zum Beispiel nicht zwangsläufig vom Staat getragen werden. Das geht aus einem Urteil des Landessozialgerichtes Niedersachsen-Bremen hervor, auf das die [...]
Ärger um den Arzneimittelrabatt
7. März 2012 By Kommentar verfassen
Gleiches Recht für alle, sagte sich der damalige Bundesgesundheitsminister Philipp Rösler (FDP) und weitete den Arzneimittelrabatt auf die privaten Krankenversicherungen aus. In Kraft ist das Arzneimittelmarkt-Neuordnungsgesetz (AMNOG) seit dem 1. Januar 2011. Trotzdem weigern sich einige Pharmaunternehmen und Re-Importeure, den aktuell geltenden Rabatt von 16 Prozent auf jede Packung eines verschreibungspflichtigen Medikaments zu gewähren. Dadurch [...]
Patientenrechte-Gesetz-Entwurf: Mogelpackung oder gelungener Spagat?
18. Januar 2012 By Kommentar verfassen
Die Erwartungen waren hoch. Die Enttäuschung ist jetzt umso größer. Der Entwurf für das Patientenrechte-Gesetz, den Gesundheitsminister Daniel Bahr (FDP) und Sabine Leutheusser-Schnarrenberger (FDP) am Wochenende im Rahmen eines Interviews mit der Süddeutschen Zeitung vorstellten, stellt ganz gewiss keinen Meilenstein in der Gesundheitspolitik dar. Für die Option ist es wieder mal nur eine „klassische Mogelpackung [...]
Zehn Jahre: PKV-Ombudsmann feiert Jubiläum
26. Oktober 2011 By Kommentar verfassen
Seit nunmehr zehn Jahren gibt es die Ombudsstelle der privaten Kranken- und Pflegeversicherung. Im Rahmen eines Festaktes wurde jetzt auf ein erfolg-, aber nicht allzu arbeitsreiches Jahrzehnt zurückgeblickt: „Der PKV-Ombudsmann ist zu einer unverzichtbaren Institution geworden, wenn es um die Lösung von Problemen zwischen Versicherten und Versicherungsunternehmen geht. Mein wichtigstes Ziel ist es, faire und [...]
Bundesgerichtshof bestätigt höhere Abweichung privat Krankenversicherter in Privatkliniken
28. August 2011 By 2 Kommentare
Um ehrlich zu sein, verstehe ich die ganze Aufregung nicht so ganz. Eigentlich muss, zumindest jedem Versicherungsmakler der sich an den Verkauf der privaten Krankenversicherung wagt, dieses Thema bekannt sein. Falls nicht, liebe Kollegen schnell nachlesen und zukünftig mit dem Mandanten besprechen und natürlich auch protokollieren, aber das machen wir ja alle sowieso, wie das [...]
Ungleichbehandlung in der gesetzlichen Krankenkasse zur Familienversicherung ist rechtens
28. August 2011 By Kommentar verfassen
Es ist eine (zumindest für mich) bekannte Ungleichbehandlung in der Familienversicherung von Kindern zwischen gesetzlich Versicherten und privat Versicherten zu erkennen. Wenn beide Eltern in der GKV versichert sind und die im SGB V §10 vorgeschriebenen Vorgaben erfüllen, dann haben Kinder Anspruch auf die Familienversicherung. Der Streit geht um SGB V §10 Satz 3 darin [...]
PKV: Abrechnungsbetrug kann zur fristlosen Kündigung führen
29. Juni 2011 By Kommentar verfassen
Der Geduldsfaden einer privaten Krankenversicherung (PKV) muss lang und dick sein. Egal, ob nervige oder säumige Kunden: Sie einfach vor die Tür zu setzen, funktioniert nicht. Dem hat der Gesetzgeber mit Blick auf die Altersrückstellung einen Riegel vorgeschoben und ein Kündigungsrecht seitens der PKV prinzipiell ausgeschlossen. Das heißt jedoch nicht, dass die Versicherten den Unternehmen [...]
Urteil: PKV ist nur zur ausführlichen Beihilfeberatung verpflichtet
1. Juni 2011 By Kommentar verfassen
Beratung ist bei Versicherungsprodukten zwar das A und O. Die Unternehmen sind allerdings nicht zwangsläufig dazu verpflichtet, von sich aus auf die Kunden zuzugehen. Zu diesem Schluss kam jetzt das Oberlandesgericht Saarbrücken. Verhandelt wurde die Klage eines Vaters gegen seine private Krankenversicherung. Weil die PKV ihn nicht darauf aufmerksam gemacht hatte, dass die Beihilfeberechtigung für [...]
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